皮膚のトラブルは種類が多く、正しい診断が大切
皮膚のトラブルは見た目が似ていても原因・治療がまったく異なることがあります。湿疹か水虫か、いぼかほくろか、ヘルペスかとびひか——自己判断でステロイドや市販薬を使うと症状が悪化したり、診断が難しくなったりします。
当院は内科と皮フ科を併設しており、日常的な皮膚疾患から感染症・外傷まで幅広く対応します。重症例や悪性が疑われる場合は皮膚科専門医療機関へ速やかにご紹介します。
当院で対応する主な皮膚症状
湿疹・かぶれ・手荒れ・乾燥肌・虫刺され・ヘルペス・とびひ・いぼ・水虫・あせも・やけど・切り傷・しもやけ・帯状疱疹・ほくろ相談・皮膚腫瘍の初期評価——広範囲の皮膚症状に対応可能です。
よくある皮膚症状とその特徴
湿疹・皮膚炎（炎症性の皮膚疾患）
| 疾患 | 特徴 | 主な治療 |
|---|---|---|
| 接触皮膚炎（かぶれ） | 原因物質に触れた部位に一致した赤み・かゆみ | 原因除去・外用ステロイド・抗ヒスタミン薬 |
| 手湿疹（主婦湿疹） | 水仕事で悪化、乾燥・ひび割れ・かゆみ | 保湿剤・外用ステロイド・手袋着用 |
| 脂漏性皮膚炎 | 頭皮・眉・鼻横の赤み・フケ | 抗真菌外用薬・弱めのステロイド |
| 貨幣状湿疹 | コイン状の赤み・強いかゆみ、特に下肢 | ステロイド外用・保湿 |
| 乾皮症（老人性乾皮症） | 冬に悪化する乾燥・粉ふき・かゆみ | 保湿剤中心、必要に応じステロイド |
| 汗疹（あせも） | 汗が詰まる夏の皮疹 | 涼しくする・保湿・必要に応じステロイド |
感染性の皮膚疾患
| 疾患 | 特徴 | 主な治療 |
|---|---|---|
| 単純ヘルペス（口唇ヘルペス等） | ピリピリ感→水疱→かさぶた、再発を繰り返す | 抗ウイルス薬（内服・外用）早期開始 |
| 帯状疱疹 | 片側性の痛み→帯状の水疱 | 抗ウイルス薬（早期開始が重要） |
| とびひ（伝染性膿痂疹） | ジュクジュクした水疱やびらん、接触で広がる | 抗生剤（内服・外用） |
| 尋常性疣贅（いぼ） | 表面がザラザラした硬い小隆起、HPV感染 | 液体窒素による凍結療法（複数回必要） |
| 伝染性軟属腫（水いぼ） | 中央に窪みがあるツヤのある小丘疹 | 経過観察か摘除（子どもに多い） |
| 足白癬（水虫） | 足指間のジュクジュク・かゆみ、爪白癬 | 抗真菌外用薬、爪白癬には内服 |
外傷・熱傷
- 切り傷・擦り傷・打撲・刺し傷
- やけど（I度〜III度の初期評価）
- しもやけ（凍瘡）
- 虫刺され（蚊・ブユ・ダニ・ハチ等）
できもの・色素病変
| 種類 | 特徴 | 対応方針 |
|---|---|---|
| 粉瘤（アテローム） | 中央に黒い点のあるドーム状のしこり | 感染時は切開排膿、根治は摘出手術（紹介） |
| 脂肪腫 | 皮下の柔らかいしこり | 経過観察、大きい・増大傾向は紹介 |
| 老人性いぼ（脂漏性角化症） | 加齢で増える茶色の隆起 | 美容目的でなければ経過観察 |
| ほくろ（色素性母斑） | 先天性または後天性、通常は良性 | ABCDE基準で悪性黒色腫を鑑別 |
| シミ（老人性色素斑等） | 顔・手の甲の茶色い平坦な色素 | 美容領域・外用・レーザー（自費） |
ほくろ・できものの危険信号（ABCDE基準）
悪性黒色腫（メラノーマ）を見逃さない
以下のABCDE基準に該当する所見は皮膚がんの可能性があります。1つでも当てはまれば専門機関への精査が必要です。
| 項目 | 悪性を疑う所見 |
|---|---|
| Asymmetry（非対称） | 左右非対称な形 |
| Border（辺縁） | 境界がぼやけている・不整 |
| Color（色調） | 複数の色が混在（黒・茶・赤・白等） |
| Diameter（サイズ） | 直径6mm以上 |
| Evolution（変化） | 短期間に大きさ・色・形が変化 |
その他の要注意サイン
- 出血・びらん・潰瘍化する
- 手のひら・足の裏・爪にある色素病変
- 急速に増大するしこり
- 痛み・かゆみ・しびれを伴う
- 家族に皮膚がんの方がいる
こんなときはご相談を
- 市販薬で改善しない湿疹・かゆみが2週間以上続く
- 症状が全身に広がってきている
- 水疱やじゅくじゅくを伴う皮疹
- 発熱・リンパ節腫脹を伴う
- ヘルペスの再発を繰り返す
- いぼが増えてきた・大きくなってきた
- ほくろが気になる・変化がある
- やけどが水疱を伴う、または広範囲
- 子どもの皮膚症状（とびひ・水いぼ等）
ステロイド外用薬について
ステロイド外用薬は湿疹治療の要ですが、強さ・使用部位・期間を適切に選ぶことが重要です。当院では症状に応じてランクを使い分け、必要最小限で最大の効果を狙います。
ステロイド外用薬の強さ（5段階）
| ランク | 代表的な商品名 | 主な使用部位 |
|---|---|---|
| I. 最強（Strongest） | デルモベート等 | 手のひら・足の裏・頑固な湿疹 |
| II. 非常に強い | アンテベート、マイザー等 | 体幹・四肢の重症湿疹 |
| III. 強い（Strong） | リンデロンV、ボアラ等 | 体幹・四肢の一般湿疹 |
| IV. 中等度（Medium） | ロコイド、アルメタ等 | 顔・子ども・デリケート部位 |
| V. 弱い（Weak） | キンダベート等 | 乳児・非常に軽い症状 |
正しい塗り方「FTU（フィンガーチップユニット）」
人差し指の先から第一関節まで絞り出した量（約0.5g）が、大人の手のひら2枚分に塗る量の目安です。「薄く塗る」より「必要量をしっかり」が基本。中途半端に塗ると炎症が長引き、かえって使用期間が延びてしまいます。
当院での診察・処置
診察・検査
- 視診・触診による病変の評価
- ダーモスコピー（色素病変の拡大観察）に準じた評価
- 真菌検査（KOH直接鏡検）：水虫・カンジダの確認
- 細菌培養検査（必要時）
- 血液検査（アレルギー関連・炎症マーカー）
処置
- 液体窒素による凍結療法（いぼ・脂漏性角化症）
- 切り傷・擦り傷の洗浄・縫合・被覆
- やけどの被覆処置
- 粉瘤の感染時切開排膿
- 帯状疱疹・ヘルペスの早期抗ウイルス治療
- とびひの抗生剤治療
必要に応じた紹介
- 皮膚悪性腫瘍が疑われる病変 → 皮膚科専門病院
- 粉瘤・脂肪腫の手術摘出 → 形成外科・皮膚科
- 広範囲のやけど・深いやけど → 救急・形成外科
- 難治性・特殊なアトピー性皮膚炎 → 皮膚科専門医
皮膚の健康を保つセルフケア
スキンケアの基本
- 洗いすぎに注意：1日1回の入浴、こすりすぎない
- 38〜40℃のぬるめのお湯（熱湯は乾燥を悪化）
- 低刺激の石けん・保湿成分入りを選ぶ
- 入浴後5分以内に保湿剤を塗布
- 保湿剤はたっぷりと（乾燥季は1日2〜3回）
- 爪は短く、かきむしり防止
感染症予防
- タオル・バスマットの共用を避ける（水虫・ヘルペス対策）
- 傷口は清潔に保ち、早めにご相談を（とびひ予防）
- 水いぼ・いぼは掻き壊さない（拡大防止）
日焼け対策（皮膚がん予防）
- 日焼け止め（SPF30以上、PA++以上）を1年通じて使用
- 帽子・長袖・サングラスで物理的遮光
- 10〜14時の直射日光を避ける
- 日焼け後の水ぶくれは放置せず受診
当院の皮フ科診療の特徴
- 内科併設で、皮膚症状＋全身状態の両面から評価
- 湿疹・感染症・外傷など一般的な皮膚症状を幅広く診察
- 液体窒素によるいぼ治療、縫合・処置対応
- ステロイド外用薬をランク・部位・期間を考慮して適切に処方
- 皮膚悪性腫瘍が疑われる場合は専門機関へ速やかに紹介
- 真菌検査・血液検査も即日対応可能
- 予約なし・当日受診OK／毎日9〜21時診療／十条駅徒歩1分
迷ったらまず受診を
「何科に行けばいいのかわからない皮膚の症状」もお気軽にご相談ください。必要に応じて皮膚科専門機関・形成外科・内科と連携します。早期に正しい診断を受けることが治療の第一歩です。
