じんましん（蕁麻疹）

「突然かゆみと膨らみが出て、数時間で消える」「繰り返すじんましんの原因がわからない」
じんましんは皮膚に突然膨疹（ぼうしん）が現れ、強いかゆみを伴う非常に多い皮膚疾患です。
急性のものは食物・薬・感染症が原因になることがありますが、
慢性じんましんの約70〜80%は原因が特定できない「特発性」です。
原因不明でも、適切な治療で症状をコントロールすることができます。

急性じんましん・慢性じんましんの診断と治療

アレルギー検査（血液検査・特異的IgE検査）に対応

抗ヒスタミン薬・生物学的製剤（オマリズマブ／ゾレア）の処方

予約なし・当日受診OK ｜ 毎日9〜21時診療

👉  予約なしでの当日受診も可能です。まずはお気軽にご相談ください。

診察予約・医師との相談

予約せずに来院

目次

じんましんとはどんな病気か

じんましんの主な種類

じんましんの原因・誘因

慢性じんましん（6週間以上続く場合）

じんましんの治療方法

血管性浮腫・アナフィラキシーについて

日常生活での注意点・セルフケア

当院での検査・治療

受診の流れ

よくある質問

診療時間・アクセス

じんましんとはどんな病気か

じんましん（蕁麻疹）は、皮膚の一部が突然赤く盛り上がり（膨疹）、強いかゆみを伴い、数分〜数時間以内に跡を残さずに消えるのが最大の特徴です。「出たり消えたりする」「場所が移動する」という症状パターンが、他の皮膚疾患との重要な違いです。

 

じんましんのメカニズムは、皮膚にある肥満細胞（マスト細胞）からヒスタミンなどの化学伝達物質が放出されることで、血管が拡張し、血漿が周囲の組織に漏れ出して局所的な浮腫（膨疹）とかゆみが起こります。

 

日本人の約15〜20%が一生のうちに一度はじんましんを経験するとされ、非常に多い疾患です。急性じんましん（6週間以内に治まるもの）と慢性じんましん（6週間以上繰り返すもの）に分類され、それぞれ原因・治療アプローチが異なります。

じんましんの特徴・症状から原因を絞り込む

🍤 食後30分〜2時間以内に出現

特定の食べ物（エビ・カニ・卵・牛乳・小麦・ナッツなど）を食べた後に膨疹が出る

→ 食物アレルギーによる急性じんましん

💊 薬を飲んだ後に出現

解熱鎮痛薬・抗生剤・造影剤などの服用後に膨疹・かゆみが出る

→ 薬剤性じんましん

🌊 突然の膨疹が数時間で消え、繰り返す

特定のきっかけがなく、毎日〜数日おきに膨疹が出現。6週間以上続く

→ 慢性特発性じんましん（原因不明）

🏃 運動・入浴・緊張で小さな膨疹が出る

体温が上がると1〜3mm程度の小さな膨疹が多数出現する。若い男性に多い

→ コリン性じんましん

❄️ 冷たい水・冷気に触れた後に出る

冷たいものに触れた部位に膨疹が出る。冷水での水泳は注意が必要

→ 寒冷じんましん

✋ 皮膚をこすった線に沿って膨疹が出る

皮膚を爪や硬いもので引っかくと、その線に沿って膨疹が出現する

→ 皮膚描記症（機械性じんましん）

⚠️ こんな症状がある場合は早めに受診してください

じんましんが毎日〜数日おきに繰り返し、6週間以上続いている

市販の抗ヒスタミン薬を飲んでも改善しない

膨疹が24時間以上消えない、または跡（あざ・色素沈着）が残る

じんましんとともに関節の痛み・発熱がある

特定の薬を飲むたびにじんましんが出る

じんましんの頻度が増してきている

🚨 緊急：じんましん＋以下の症状がある場合はすぐに119番を呼んでください

唇・まぶた・舌・喉が腫れる、声がかすれる、息苦しい・呼吸が苦しい、めまい・意識がもうろうとする、血圧が下がる——これらはアナフィラキシーの症状であり、命に関わる緊急事態です。エピペンをお持ちの方はすぐに使用し、119番で救急車を呼んでください。

じんましんの主な種類

じんましんは原因や誘発因子によって多くの種類に分類されます。正確な分類は治療方針を決めるうえで重要です。

ニキビの進行段階

悪化要因

内容・対策

急性じんましん

発症から6週間以内に治まるもの。食物アレルギー・薬剤・感染症（かぜ・インフルエンザ）が誘因になることが多い。多くの場合、一過性で自然に改善する。

慢性じんましん

6週間以上、膨疹が繰り返し出現するもの。原因が特定できない「特発性」が大多数（70〜80%）。自己免疫機序が関与する場合もある。

アレルギー性じんましん

食物（エビ・カニ・卵・牛乳・小麦・ナッツ）・薬剤・ラテックスなど特定のアレルゲンに対するIgE抗体を介したアレルギー反応。原因が明確で再現性がある。

物理性じんましん

物理的刺激で誘発される。皮膚描記症（機械的刺激）・寒冷じんましん・日光じんましん・圧迫じんましん・振動じんましんなど。

コリン性じんましん

運動・入浴・精神的緊張による体温上昇が誘因。1〜3mm程度の小さな膨疹が特徴。10〜30代の男性に多い。

接触じんましん

特定の物質に皮膚が直接触れることで膨疹が出る。ラテックス手袋・食品（生の果物・野菜）・化粧品成分など。

薬剤誘発性じんましん

NSAIDs（ロキソプロフェン・アスピリン）・抗生剤（ペニシリン系・セフェム系）・造影剤などが原因。NSAIDsはアレルギー機序ではなく、直接肥満細胞を活性化させるタイプもある。

感染症関連じんましん

かぜ・インフルエンザ・COVID-19・肝炎ウイルスなどの感染症に伴って出現。感染症の治癒とともに改善することが多い。

💡 「膨疹が24時間以上消えない」場合はじんましんではない可能性があります

通常のじんましんの膨疹は数時間以内に跡を残さず消えます。膨疹が24時間以上消えない、消えた後にあざ（紫斑）が残る場合は「蕁麻疹様血管炎」という別の疾患の可能性があり、通常のじんましんとは治療法が異なります。このような症状がある方は受診時にお知らせください。

じんましんの原因・誘因

じんましんの原因は多岐にわたりますが、慢性じんましんの約70〜80%は原因が特定できない「特発性」です。「原因がわからない」ということ自体が重要な情報であり、原因が不明でも治療は可能です。

急性じんましんの主な原因

原因

具体的な例・特徴

食物アレルギー

エビ・カニ・魚介類・卵・牛乳・小麦・ナッツ・果物・蕎麦など。食後30分〜2時間以内に発症することが多い。特定の食物＋運動で発症する「食物依存性運動誘発アナフィラキシー」もある。

薬剤

NSAIDs（ロキソプロフェン・アスピリン）・抗生剤（ペニシリン系・セフェム系）・造影剤。服薬開始から数分〜数時間後に発症。

感染症

かぜ・インフルエンザ・COVID-19・胃腸炎などのウイルス感染。特に小児では感染症に伴う急性じんましんが多い。

虫刺され

ハチ・蚊・ダニなどの刺咬。ハチ刺されによるアナフィラキシーは命に関わる。

ラテックス

天然ゴム（ラテックス）に含まれるタンパク質へのアレルギー。医療従事者・清掃業の方に多い。

慢性じんましんの背景因子

因子

内容・対策

自己免疫

自分の免疫が肥満細胞を直接活性化させる自己抗体（抗IgE受容体抗体・抗IgE抗体）が関与していることがある。甲状腺疾患（橋本病・バセドウ病）を合併しやすい。

ストレス・疲労

精神的ストレス・過労・睡眠不足がじんましんの悪化・再発に関与。リラックスした状態では改善することも多い。

感染症（慢性）

ヘリコバクター・ピロリ菌感染・慢性副鼻腔炎・歯科感染など慢性の感染症がじんましんの背景にあることがある。

物理的刺激

圧迫・摩擦・温度変化・日光が膨疹を誘発する。衣類のベルト・下着のゴム部分が当たる部位に出やすい。

食品添加物

人工着色料・防腐剤・サリチル酸など。頻度は低いが、一部の患者さんで悪化因子になることがある

⚠️ 「原因不明」でも治療できます——諦めないでください

慢性じんましんの多くは原因が特定できませんが、原因が不明であっても抗ヒスタミン薬・生物学的製剤で症状を十分にコントロールできます。「原因がわからないから仕方ない」と諦めて市販薬だけで我慢している方は、ぜひ一度受診してください。

慢性じんましん（6週間以上続く場合）

6週間以上にわたってじんましんが繰り返す場合を「慢性じんましん」と定義します。慢性じんましんは急性じんましんとは異なる病態であり、長期的な治療戦略が必要です。

慢性じんましんの特徴

膨疹が毎日〜数日おきに繰り返し出現し、6週間以上持続する

食物や薬剤など明確な原因がないことが多い（特発性）

夕方〜夜間に悪化しやすい傾向がある

ストレス・疲労・月経前に悪化することがある

甲状腺疾患（橋本病・バセドウ病）を合併していることがある

QOL（生活の質）への影響が大きい——睡眠障害・集中力低下・精神的ストレス

適切な治療を行えば、多くは数ヶ月〜数年で自然寛解に向かう

慢性じんましんの経過

慢性特発性じんましんは長期間持続しますが、永遠に続くわけではありません。約50%の患者さんが1年以内に、約80%が5年以内に自然寛解するという報告があります。

 

ただし、治療を中断するとすぐに再発することが多いため、症状が落ち着いても医師と相談しながら段階的に薬を減量していくことが重要です。

💡 慢性じんましんは「体質」ではなく「治療できる病気」です

「もう何年も出ているから体質だと思っていた」という方が多いですが、慢性じんましんは適切な治療で症状を大幅に軽減できる病気です。近年は生物学的製剤（オマリズマブ／ゾレア）も保険適用となり、従来の治療に反応しなかった方でも劇的な改善が期待できるようになっています。

じんましんの治療方法

じんましんの治療は、原因の回避（原因が特定できた場合）と薬物療法が柱です。段階的に治療を強化していくステップアップ方式で行います。

慢性じんましんの経過

治療段階

薬剤・内容

第1段階
（第一選択）

第2世代抗ヒスタミン薬の内服が基本。ビラノア（ビラスチン）・ルパフィン（ルパタジン）・デザレックス（デスロラタジン）・アレグラ（フェキソフェナジン）・ザイザル（レボセチリジン）など。眠気が少ない第2世代を使用する。毎日決まった時間に服用する。

第2段階
（効果不十分時）

抗ヒスタミン薬の増量（通常量の最大4倍まで）、または異なる種類の抗ヒスタミン薬への変更。日本皮膚科学会のガイドラインでも増量が推奨されている。

第3段階
（増量でも不十分）

抗ヒスタミン薬に加えて、抗ロイコトリエン薬（モンテルカスト）・H2ブロッカーの追加を検討。

第4段階
（難治性）

オマリズマブ（ゾレア）の皮下注射。抗IgE抗体の生物学的製剤で、慢性特発性じんましんに保険適用。4週間ごとの注射で、抗ヒスタミン薬で効果不十分な方に高い有効性がある。

補助的治療

ステロイド内服は急性の重症例に短期間（数日間）のみ使用。長期のステロイド内服はじんましんの治療には推奨されない。

主な抗ヒスタミン薬の比較

薬剤名

作用・特徴

眠気

ビラノア
ビラスチン

眠気が非常に少ない。空腹時に服用。効果発現が速い。

ほぼなし

デザレックス
デスロラタジン

眠気が非常に少ない。食事の影響を受けにくい。

ほぼなし

ルパフィン
ルパタジン

抗ヒスタミン＋抗PAF作用。効果が強い。やや眠気あり。

軽度

アレグラ
フェキソフェナジン

眠気が少ない。OTC（市販薬）でも入手可能。

ほぼなし

ザイザル
レボセチリジン

効果が強い。増量での効果も期待しやすい。やや眠気あり。

軽度〜中等度

アレロック
オロパタジン

効果が強い。眠気はやや出やすいが、夜間のかゆみ対策に有用。

中等度

オマリズマブ（ゾレア）について

オマリズマブ（ゾレア）は、抗ヒスタミン薬で十分な効果が得られない慢性特発性じんましんに対して保険適用で使用できる生物学的製剤です。IgE（免疫グロブリンE）に結合してその作用をブロックすることで、肥満細胞からのヒスタミン放出を抑制します。

4週間ごとに皮下注射で投与

投与開始から早い方は1〜2週間で効果を実感

抗ヒスタミン薬増量でも改善しない難治性のじんましんに高い有効性

重篤な副作用は少ないが、注射部位反応（赤み・腫れ）が起こることがある

保険適用（3割負担）で使用可能

💡 抗ヒスタミン薬は「症状が出たとき」ではなく「毎日」飲むのが基本です

じんましんの治療で最もよくある誤解が「かゆくなったら薬を飲む」という使い方です。慢性じんましんの治療では、症状の有無にかかわらず毎日決まった時間に抗ヒスタミン薬を服用することが重要です。毎日の服用で体内のヒスタミンを継続的にブロックし、膨疹の出現そのものを予防します。

血管性浮腫・アナフィラキシーについて

じんましんに伴って起こることがある重要な関連疾患として、血管性浮腫とアナフィラキシーがあります。いずれも適切な対応が必要です。

血管性浮腫（クインケ浮腫）

血管性浮腫は、皮膚の深い部分（真皮深層〜皮下組織）に浮腫が起こる状態で、唇・まぶた・舌・喉・手・足・外陰部が急に腫れるのが特徴です。じんましんの膨疹が表面的な腫れであるのに対し、血管性浮腫はより深い腫れです。

じんましん患者の約40〜50%に血管性浮腫が合併する

膨疹と異なり、消退までに24〜72時間かかることがある

かゆみよりも圧迫感・痛みを感じることが多い

喉（咽頭・喉頭）の浮腫は気道閉塞のリスクがあり危険

保険適用（3割負担）で使用可能

アナフィラキシー

🚨 アナフィラキシーは命に関わる緊急事態です

じんましん（全身の膨疹）に加えて、以下の症状が1つでもあればアナフィラキシーを疑います：

呼吸器症状：息苦しい・ゼーゼーする・声がかすれる・喉がつまる感じ
循環器症状：めまい・ふらつき・意識がもうろうとする・血圧低下
消化器症状：激しい腹痛・嘔吐・下痢

→ すぐに119番を呼んでください。エピペン（アドレナリン自己注射薬）をお持ちの方は太ももに注射してください。

⚠️ 食物＋運動でアナフィラキシーが起こることがあります

特定の食物（小麦・エビなど）を食べた後に運動するとアナフィラキシーが起こる「食物依存性運動誘発アナフィラキシー（FDEIA）」は、食事だけ・運動だけでは症状が出ないため見逃されやすい疾患です。「運動中に全身にじんましんが出て息苦しくなった」という経験がある方は、必ず受診して精査を受けてください。

日常生活での注意点・セルフケア

じんましんの治療は薬物療法が中心ですが、日常生活での工夫も症状のコントロールに役立ちます。

📝 じんましん日記をつける

膨疹が出た日時・部位・持続時間・その日の食事・薬・行動・ストレスの程度を記録すると、悪化因子の特定に役立ちます。受診時にこの記録を持参していただけると、診断・治療方針の決定に非常に有用です。

🧊 かゆいときは冷やす

膨疹が出てかゆいときは、保冷剤や冷たいタオルで冷やすことでかゆみを和らげることができます。ただし、寒冷じんましんの方は冷やすと悪化するため注意してください。熱いお風呂・サウナは膨疹を誘発しやすいため控えめに。

👕 衣類・圧迫の工夫

きつい衣類・ベルト・下着のゴムなど皮膚を圧迫するものは膨疹を誘発することがあります（圧迫じんましん）。ゆったりとした綿素材の衣類を選びましょう。

💊 NSAIDs（解熱鎮痛薬）に注意

ロキソプロフェン・アスピリン・イブプロフェンなどのNSAIDsは、じんましんを悪化させることがあるため、じんましんがある時期の解熱鎮痛にはアセトアミノフェン（カロナール）を使うことをお勧めします。

😴 ストレス管理・十分な睡眠

ストレス・疲労・睡眠不足は慢性じんましんの悪化要因です。毎日6〜8時間の睡眠を確保し、自分なりのリラクゼーション法を取り入れましょう。

🍽️ 食事について

慢性じんましんの多くは食物が原因ではないため、自己判断で食事制限を行う必要はありません。ただし、特定の食物との関連が疑われる場合は医師と相談のうえで検査・確認を行います。

当院での検査・治療

じんましんは多くの場合、問診と症状の観察で診断できますが、原因の特定や他の疾患との鑑別のために検査を行うことがあります。

検査・処置

目的・対象

視診・詳細な問診

膨疹の形状・分布・持続時間・出現パターン・悪化因子・食事歴・薬歴・既往歴・家族歴を総合的に評価。急性か慢性かの判定。

アレルギー血液検査
（特異的IgE検査）

食物（エビ・カニ・卵・牛乳・小麦・ナッツ等）・ダニ・花粉・ラテックスなど特定のアレルゲンに対するIgE抗体を測定。アレルギー性じんましんの原因特定に有用。

一般血液検査

白血球分画・CRP（炎症反応）・甲状腺機能（TSH・FT4）・肝機能・腎機能。慢性じんましんの背景因子（甲状腺疾患・感染症・全身疾患）を評価。

IgE総量

オマリズマブ（ゾレア）投与の適応評価に使用。

皮膚描記テスト

皮膚を棒で軽くこすり、線状の膨疹が出るか観察。皮膚描記症の診断に使用。

抗ヒスタミン薬・
オマリズマブの処方

じんましんの種類・重症度に応じて、第2世代抗ヒスタミン薬（増量含む）・補助薬・オマリズマブ（ゾレア）など最適な処方を行う。

💡 内科・皮フ科の両面から診られるのが当院の強みです

慢性じんましんの背景に甲状腺疾患・肝疾患・感染症などの内科的な問題が隠れていることがあります。当院では内科と皮フ科の両方を同じクリニックで診ることができるため、血液検査を含めた総合的な評価から治療まで一貫して対応できます。

受診の流れ

ステップ①

WEB予約、または直接来院

じんましんが出ているときの写真（スマートフォン撮影）があると、受診時に膨疹が消えていても診断の参考になります。膨疹は数時間で消えるため、出ている間に写真を撮っておくことをお勧めします。食事内容・服用した薬・行動をメモしておくとさらに有用です。

ステップ②

受付・問診票の記入

いつから・どこに・どのくらいの頻度で膨疹が出るか、膨疹が消えるまでの時間、悪化する時間帯・状況、服用中の薬（NSAIDs含む）、食物アレルギーの有無、過去のアレルギー歴・家族歴などをご記入ください。

ステップ③

医師による視診・診察

膨疹の形状・分布を観察し（消えている場合は写真で確認）、問診と合わせて急性・慢性の判定、原因・誘因の推定を行います。必要に応じて皮膚描記テストも行います。

ステップ④

治療方針の説明・処方

アレルギー検査・血液検査（甲状腺機能含む）を行い、原因の特定と背景因子の評価を行います。同時に抗ヒスタミン薬の処方を開始します。薬の服用方法・注意点を丁寧にご説明します。

ステップ⑤

お会計・帰宅・経過観察

2〜4週間後の再診で効果を確認し、必要に応じて薬の種類・用量を調整します。慢性じんましんは長期管理が必要なため、定期的な受診で症状を安定させ、段階的に薬を減量して最終的に薬なしで過ごせる状態を目指します。

よくある質問

じんましんの原因は調べてもらえますか？

はい、アレルギー血液検査（特異的IgE検査）で食物・ダニ・花粉・ラテックスなどのアレルゲンへの感作を調べることができます。ただし、慢性じんましんの約70〜80%は検査をしても原因が特定できない「特発性」であることが知られています。原因が特定できなくても適切な治療で症状をコントロールできますのでご安心ください。

じんましんの薬はいつまで飲み続ける必要がありますか？

慢性じんましんの場合、症状が安定してもすぐに薬を中止すると再発することが多いため、一定期間は服用を継続します。症状がコントロールされた状態が続いたら、医師と相談しながら段階的に減量・休薬していきます。自己判断で中止しないようにしてください。

抗ヒスタミン薬を飲んでも治りません。他に方法はありますか？

通常量の抗ヒスタミン薬で改善しない場合、まず増量（最大4倍まで）を試みます。それでも不十分な場合は、抗ロイコトリエン薬の追加や、生物学的製剤（オマリズマブ／ゾレア）の使用が検討できます。ゾレアは慢性特発性じんましんに保険適用があり、従来の治療に反応しなかった方でも高い効果が期待できます。

じんましんは食べ物が原因ですか？食事制限は必要ですか？

急性じんましんでは食物アレルギーが原因のことがありますが、慢性じんましんの多くは食物が原因ではありません。自己判断で厳しい食事制限を行うことは栄養面でのリスクがあり、推奨されません。特定の食物との関連が疑われる場合はアレルギー検査で確認しますので、受診時にご相談ください。

子どものじんましんも診てもらえますか？

はい、お子さんのじんましんも診察・治療を行っています。小児では感染症（かぜ）に伴う急性じんましんが多く、多くの場合自然に改善します。食物アレルギーが原因の場合はアレルギー検査を行います。お子さんの年齢に応じた適切な抗ヒスタミン薬を処方します。

じんましんが出ているときに入浴しても大丈夫ですか？

熱いお湯（42℃以上）はじんましんを悪化させることがあるため、ぬるめのお湯（38〜40℃）での短時間入浴をお勧めします。入浴後にかゆみが増す場合はシャワーのみにしてください。コリン性じんましんの方は体温上昇が誘因になるため、長風呂・サウナは控えてください。

ストレスでじんましんは出ますか？

はい、精神的ストレス・疲労・睡眠不足は慢性じんましんの重要な悪化因子です。ストレスによってコルチゾールなどのホルモンが変動し、肥満細胞の活性が変化することでじんましんが誘発・悪化すると考えられています。薬物療法と並行して、ストレス管理・十分な睡眠の確保が治療効果を高めます。

皮フ科と内科の違いは？どちらに受診すればいいですか？

当院はハル内科・皮フ科クリニックとして、内科と皮フ科の両方に対応しています。ニキビの治療は皮フ科として行いますが、ニキビに加えて便秘・月経不順・ストレスによる体調不良など内科的な症状がある場合も、同じクリニックで一度に対応できることが当院の強みです。

診療時間・アクセス

クリニック名

十条駅ハル内科・皮フ科クリニック
Title

診察時間

月曜日〜日曜日　9:00〜21:00
Title

休診日

なし（不定休）
Title

所在地

〒114-0034　東京都北区上十条2-27-1 J&MALL 1階
Title

電車･徒歩でお越しの方

JR埼京線 「十条駅」から徒歩２分、十条駅前 J&MALL（ジェイトモール）1階
Title

バスでお越しの方

国際興業バス 「十条駅」バス停のすぐ目の前
Title

お車でお越しの方

近隣のコインパーキングをご利用ください
Title

お問い合わせ

メール：info@halujujo.clinic

公式LINE：https://lin.ee/DRxcelo

電話番号：03-6698-2509

もっと詳しく
公式LINE
お電話
WEB予約