性感染症（STI/STD）とは
性感染症（Sexually Transmitted Infection, STI）は、性的接触によって感染する疾患の総称で、クラミジア・淋菌・梅毒・HIV・ヘルペス・尖圭コンジローマ・トリコモナス・B型/C型肝炎など多岐にわたります。
自覚症状がないまま進行することも多く、気づいたときには合併症（不妊・心血管疾患・中枢神経障害など）を起こしていることも。パートナーへの感染を防ぐ意味でも、早期検査・早期治療がとても重要です。
プライバシーに最大限配慮した診療
当院は男女問わず性感染症の相談・検査・治療に対応しています。プライバシーを守る予約・受付・診察の仕組みを整えており、不安を感じずに受診いただけます。
性病検査・STD検査は、自覚症状がある方なら保険適用（3割負担）で受けられます。「性病検査に保険は使えるの？」と疑問に思う方が多いですが、排尿時の痛み・性器の異常・おりものの変化など症状がある場合は保険診療の対象です。男女問わずプライバシーに配慮した診療を行っています。
当院の特徴
- 保険診療（3割負担）で検査・治療が可能（症状がある方）
- 症状がない方の自費検査にも対応
- 男女を問わず、どなたでも受診可能
- プライバシー配慮で安心して受診できる環境
- 採尿・採血・拭い液など即日検査に対応
- パートナーの同時検査・治療も可能
- 結果説明・処方まで一貫して対応
- 予約なし・当日受診OK／毎日9〜21時診療／十条駅徒歩1分
当院で対応する主な性感染症
クラミジア感染症（最多）
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 原因 | クラミジア・トラコマチス |
| 潜伏期間 | 1〜3週間 |
| 症状（男性） | 排尿時痛・尿道違和感・軽度の膿性分泌、約半数が無症状 |
| 症状（女性） | 帯下の増加・不正出血・下腹部痛、約70〜80%が無症状 |
| 咽頭・直腸感染 | のどの違和感・のど痛（オーラルセックス後） |
| 検査 | 尿（男性）・子宮頸管/膣拭い（女性）・咽頭拭い・直腸拭い |
| 治療 | アジスロマイシン単回内服 or ドキシサイクリン1週間 |
| 合併症 | 不妊・異所性妊娠・骨盤内炎症性疾患（PID） |
淋菌感染症
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 原因 | 淋菌（Neisseria gonorrhoeae） |
| 潜伏期間 | 2〜7日（短い） |
| 症状（男性） | 強い排尿痛・黄緑色の多量の膿性分泌物 |
| 症状（女性） | 帯下増加・下腹部痛、症状が軽く気付かれにくい |
| 検査 | 尿・拭い液（クラミジアと同時検査可能） |
| 治療 | セフトリアキソン筋注（耐性が進行しているため内服単独は推奨されない） |
| 合併症 | 不妊・PID・播種性淋菌感染症（関節炎等） |
梅毒（近年急増中）
日本の梅毒患者数は過去最多レベル
2022年は約13,000人と過去最多を記録。特に若年女性での増加が顕著です。早期発見・治療で完治しますが、放置すると数年〜数十年後に心血管・神経症状を引き起こすため注意が必要です。
| 期 | 時期 | 主な症状 |
|---|---|---|
| 1期 | 感染3〜12週 | 硬性下疳（性器・肛門・口唇の無痛性潰瘍）、鼠径リンパ節腫脹 |
| 2期 | 感染3か月〜3年 | 全身の皮疹（バラ疹）、手掌・足底の発疹、発熱、リンパ節腫脹 |
| 潜伏期 | 数年〜数十年 | 無症状だが血清反応陽性 |
| 3期・4期 | 10年以上 | 心血管・神経梅毒（認知障害・麻痺等） |
検査：血液検査（RPR・TPHA等）、可能であれば潰瘍部からの直接鏡検。
治療：ベンジルペニシリン筋注（2021年より日本で承認）または経口ペニシリン系抗生剤。
梅毒の検査・治療費はいくらですか？
梅毒の検査・治療は自覚症状がある場合、保険適用（3割負担）で受けられます。検査費用の目安は初診料込みで3,000〜5,000円程度、治療（抗菌薬処方）は数百円〜数千円が目安です。詳しくは診察時にご確認ください。
HIV（ヒト免疫不全ウイルス）感染症
- 急性感染期（2〜4週後）：発熱・咽頭痛・リンパ節腫脹・発疹
- 無症候期：数年〜10年以上
- エイズ発症期：免疫不全による日和見感染・悪性腫瘍
- 現代の抗ウイルス治療（cART）で長期間のウイルス抑制が可能、早期診断が重要
- 検査：血液検査（抗体・抗原同時）、迅速検査
- 感染予防：PrEP（曝露前予防）・PEP（曝露後予防）が海外では普及
性器ヘルペス
- 単純ヘルペスウイルス（HSV-1, HSV-2）
- 性器・肛門周囲のピリピリ感→水疱→潰瘍
- 初感染は症状が強く、発熱・全身倦怠を伴うことも
- 再発を繰り返すことが多い（神経節に潜伏）
- 検査：臨床所見＋必要に応じ抗体検査・PCR
- 治療：抗ウイルス薬（バラシクロビル・アシクロビル）、再発予防的抑制療法も可能
コンジローマ（尖圭コンジローマ）
ヒトパピローマウイルス（HPV）6型・11型の感染によって、性器・肛門周辺にカリフラワー状・鶏冠状のいぼができる性感染症です。痛み・かゆみを伴わないことが多く、見た目の変化で気づくケースがほとんどです。
- 好発部位：亀頭・包皮・陰茎・外陰部・膣内・肛門周辺
- 潜伏期間：感染後3週間〜8ヶ月（平均2〜3ヶ月）
- 治療：イミキモド外用・液体窒素凍結療法・電気凝固（いずれも保険適用）
- HPVワクチン（ガーダシル9）で予防可能
コンジローマの検査方法
コンジローマ（尖圭コンジローマ）の検査は、視診（目視による確認）で行うことが多いですが、ウイルス検査（PCR）を行うこともあります。自己判断での市販薬使用は、治療が遅れる原因になりますので、気になる症状がある方はご受診ください。
「いぼができている」「これはコンジローマかもしれない」という方は、症状・治療法の詳細を以下のページで解説しています。
👉コンジローマ（尖圭コンジローマ）の症状・治療法を詳しく見る
膣カンジダ症・トリコモナス
| 疾患 | 特徴 | 治療 |
|---|---|---|
| 膣カンジダ症 | 白いおりもの・強いかゆみ、性感染症ではないが類似症状 | 抗真菌薬（クロトリマゾール・フルコナゾール） |
| トリコモナス膣炎 | 泡状黄緑色の帯下・魚臭・かゆみ | メトロニダゾール内服 |
| 細菌性膣症 | 灰白色の帯下・魚臭 | メトロニダゾール内服・クリンダマイシン膣剤 |
その他の性感染症
- B型肝炎：血液・体液で感染、ワクチン予防可
- C型肝炎：血液感染が主、薬で治癒可能（DAA）
- A型肝炎：経口感染、男性同性間性的接触でも感染
- HPV感染：子宮頸がん・肛門がんの原因、ワクチンで予防
- 毛ジラミ症・疥癬：接触感染、外用薬で治療
受診をおすすめする症状・状況
症状がある方
- 性器や肛門周囲のかゆみ・痛み・違和感
- 排尿時の痛み・違和感
- 性器からの膿性・異常な分泌物
- 性器や肛門周囲の発疹・潰瘍・水疱・いぼ
- 性交渉時の痛み・出血
- 陰部の腫れ・リンパ節腫脹
- 原因不明の発熱・体調不良
- 全身の皮疹（梅毒2期の可能性）
症状はないが、検査を希望される方
- 新しいパートナーができた
- パートナーが性感染症と診断された
- 性行為でコンドームが破れた・外れた
- リスクのある性行為があった
- 妊娠を希望している（妊娠前スクリーニング）
- 定期健診として
検査の種類と費用
症状がある場合（保険診療）
| 検査 | 目安料金（3割負担） |
|---|---|
| クラミジア・淋菌（尿/拭い液） | 約3,000〜5,000円 |
| 梅毒血清反応 | 約1,000円 |
| HIV検査 | 約1,500円 |
| B型・C型肝炎 | 約1,500円 |
| ヘルペスIgM/IgG | 約1,500円 |
| 初診料・処方料 | 別途 |
症状がない場合（自費検査）
無症状での検査は自費となります。詳細は診察時にご案内します。
- クラミジア・淋菌（のど・性器・直腸）
- 梅毒・HIV・B型/C型肝炎
- HPV検査
- セット検査（例：8項目セット・12項目セット）
検査方法
| 検査部位 | 方法 | 対象疾患 |
|---|---|---|
| 尿検査 | 初尿を採取 | クラミジア・淋菌（男性泌尿器） |
| 血液検査 | 採血 | 梅毒・HIV・B型/C型肝炎・ヘルペス抗体 |
| 膣・子宮頸管拭い液 | 綿棒で採取 | クラミジア・淋菌・トリコモナス・HPV |
| 咽頭拭い液 | のどを綿棒で拭う | クラミジア・淋菌（オーラルセックス） |
| 直腸拭い液 | 綿棒で採取 | クラミジア・淋菌（アナルセックス） |
| 潰瘍部擦過 | 潰瘍があれば採取 | 梅毒・ヘルペス |
検査結果が出るまでの時間
血液検査の即日判明する項目（例：梅毒迅速・HIV迅速）もありますが、PCR検査（クラミジア・淋菌）は外部検査機関で実施のため、結果判明まで3〜7日かかります。結果は電話・再診・郵送のいずれかでお伝えします。
受診の流れ
- WEB予約または直接来院：予約なしでも受診可能
- 受付・問診票：症状・検査希望・リスク歴を記入（プライバシー保護）
- 医師による診察：症状の確認、必要な検査の相談
- 検査：採尿・採血・拭い液採取
- 治療が必要な場合は処方・指導
- 検査結果の連絡：数日後、電話または再診で
- 追加治療・再検査：必要に応じて
治療の原則
早期治療の重要性
- 症状進行・合併症を防ぐ
- パートナーへの感染拡大を防ぐ
- 不妊・PID・HIV合併感染のリスク低減
- 梅毒・HIVは早期であれば治癒/コントロール可能
パートナー治療
パートナーも同時に治療を
治療後に感染したパートナーから再感染する「ピンポン感染」を防ぐため、パートナーも同時に検査・治療を受けることが重要です。当院ではパートナーの方も診察・治療可能です。
治療後のフォロー
- クラミジア・淋菌：治療完了4〜6週後に治癒判定検査を推奨
- 梅毒：3・6・12か月後に血液検査で効果判定
- HIV：継続的なウイルス量モニタリング（専門機関）
- 治療期間中は性行為を控える、またはコンドーム使用
予防のポイント
感染予防
- コンドームの正しい使用（性行為の最初から最後まで）
- 不特定多数との性行為を避ける
- パートナーとの互いの性感染症状況の確認
- 性器に異常があるときの性行為を控える
- 定期的な検査
- HPVワクチンの接種（子宮頸がん・尖圭コンジローマ予防）
- B型肝炎ワクチンの接種
リスクがある性行為後の対応
- コンドームが破れた・外れた場合は2〜4週後の検査を推奨
- 梅毒・HIVは感染から検査で陽性になるまでウィンドウピリオドがあるため、6週〜3か月後の再検査も重要
- 緊急避妊（アフターピル）については別ページをご参照ください
こんな方もぜひご相談を
- ネットで調べて不安になった
- 保健所の無料検査は予約が取れない
- パートナーから感染したかも
- 新しい恋愛を始める前にクリアにしておきたい
- 性行為の経験があり、一度も検査したことがない
- 妊娠を控えている・検査してから妊活したい
- HIV感染後予防（PEP）について相談したい
当院の性感染症診療の特徴
- プライバシー最優先の受付・診療体制
- 男女問わず受診可能
- 症状がある方は保険診療（3割負担）でコストを抑えて
- 症状がない方にはセット検査もご用意
- 咽頭・直腸も含めた部位別検査に対応
- 検査結果に応じた確実な治療・経過観察
- パートナーの同時診療も可能
- 梅毒急増期、迅速な診断と治療
- 予約なし・当日受診OK／毎日9〜21時診療／十条駅徒歩1分
早めに検査するのが、自分とパートナーを守る最善の方法
性感染症は恥ずかしい病気ではなく、誰でもかかりうる感染症です。早期発見・早期治療で合併症を防ぎ、大切な人への感染も防げます。気になる症状・不安なことがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。
